Пластическая хирургия
Осложнения маммопластики
Маммопластика, особенно эндопротезирование молочных желез, благодаря кажущейся простоте выполнения, является одной из наиболее популярных в эстетической хирургии. Однако частота повторных операций достигает 40% и вызвана, в основном, техническими ошибками вмешательства и развившимися осложнениями.
Цель нашего сообщения – анализ неудовлетворительных результатов и осложнений при маммопластике, а также возможность их предупреждения.
Рассмотрены 3 группы, по 50 пациенток в каждой, которым была выполнена маммопластика (первичная или повторная) в отделении плас-тической и реконструктивной хирургии Александровской клинической больницы г.Киева. Первая группа (период до 2002 года) включала использование тактики поджелезистой имплантации наполненных физиологическим раствором протезов через периареолярный доступ, вторая (период 2002–2005 гг.) – с использованием подмышеч-ной установки цельносиликоновых имплантатов посредством инфрамаммарного разреза, особенностью третьей группы (2006–2009 гг.) являлось расширенное применение комбинации мастопексии и эндопротезирования. Анализировалась динамика изменения специфических осложнений: выраженный послеоперационный птоз молочных желез, атипичное расположение сосково-ареолярного комплекса (САК), его деформация, патологические послеоперационные рубцы, неравномерное распределение объема молочных желез, серомы, гематомы, миграция и ротация эндопротеза, капсулярный фиброз 2–3 степени, отторжение импланта, разрыв эндопротеза, визуализация пациенткой краев протеза, волнистость протеза в верхнем полюсе, расхождение швов операционной раны в раннем послеоперационном периоде, местные гнойно-воспалительные осложнения, ошибочная техника выполнения операции.
В первой группе наблюдений превалировали осложнения, связанные с ошибочным выбором тактики операции и её выполнения, послеоперационный птоз железы, проблемы САК, капсулярный фиброз, визуализация и деформация импланта, патологические послеоперационные рубцы. Осложнения были, в основном, связаны с периодом освоения методик операции хирургами, с поджелезистой установкой импланта. Во второй группе наблюдения преобладали осложнения, связанные с неравномерным распределением объема молоч-ной железы, деформацией САК, краниальной миграцией импланта и его ротацией, разрывом, птозированием молочной железы (в том числе и над протезом). Осложнения связаны, главным образом, с применением более сложных методик операций, с расширением показаний к эндопротезированию (например, при мастоптозе), с особенностями подмышечной установки импланта. В третьей группе отмечается увеличение числа местных гнойно-воспалительных осложнений, асимметрий и деформаций САК и инфрамаммарной складки, сером, гематом, расхождение краев операционной раны. Осложнения могут быть объяснены уве-личением объема и травматичности операции и идиопатическими факторами.
Таким образом, отмечается позитивная тенденция к снижению неудовлетворительных результатов маммопластики, связанных с техническими ошибками, однако повысилась частота местных осложнений, в том числе и гнойно-воспали-тельных.
Читайте также
Огнестрельные ранения периферических нервов долгое время не привлекали к себе внимания хирургов, поскольку было принято лечить их консервативными методами. Впервые первичный и вторичный шов нерва применили Нелатон...
В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...
Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая неправильной диагостики и лечения...
Одним из самых эфективных методов, используемых в лечении как острых, так и хронических ран является местное использование вакуумных повязок – метод Vacuum–assisted closure therapy (VAC® therapy), принцип Topical negative pressure...
The provision of surgical services in underserved and disaster-stricken areas of the world is becoming an issue of increased interest. At the same time—and most experts on the subject would agree-although traditional medical missions...
Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...
Достижение функционального и косметического эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...
Сбор данных
Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...
Гель Scarfade – форма полисилоксанового геля для нанесения на кожу – зарегистрированный FDA эквивалент силиконово-гелевых пластин, применяемых для лечения гипертрофических рубцов или эритемы, связанной с эксфолиативной лазерной...
С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...
Ключевые слова: реконструкция груди, TRAM лоскут, ТДЛ, пластика груди после мастэктомии
Актуальность темы
Грудь – наиболее визуально значимый признак принадлежности к женскому полу, символ женственности и материнства. Отсутствие или изменение формы груди воспринимается женщиной не только как эстетический и физический недостаток...
Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич
Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...
Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...
Эстетическая ринопластика, как и пластическая хирургия в целом, берет свое начало от операций по реконструкции физических недостатков тела. В представлении о внешности форма носа является центральной эстетической областью лица...
Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе